団塊の世代が７５歳に達する２５年に、自分たちのまちの高齢者の状況がどうなっていて、その対応をどうするのかというビジョンを、ロードマップの形で作成することを国は保険者に求めた。「給付の重点化や効率化」の先にある絵を、条件の異なる地域というキャンバスにしっかりと描かせる考えだ。

　何よりも一番の問題は「介護人材の確保」だろう。「素案」に盛られた対処策に新味はなく、必要な人材数を充たせるまでには、ほど遠い感がある。介護報酬の引き上げは、保険料の増額になるから、と戦意が乏しい。２５年に向けて毎年介護人材を７万人前後増やす必要があるとしながら、現状は年間にその４分の１程度しか人材は増えていないのだ。これで、人材確保に向けたロードマップを作ることができるだろうか。

　「欲しいものより、いまあるものを磨く」と言う。答えは内にある。介護職の定着率が高まることを考えよう。給料が安くて生活できないから辞めるというのなら、給料があがる方策をとる。腰痛の発生など、介護職の健康不安は早急に取り除く。短時間勤務でも、かえって高給で処すなど、多様な働き方を進める。介護の仕事を、単にイメージの改善ではなく人が集まる魅力的なものに変えていく。

　ケアのあり方も合理的に見直す時期に来ているのかも知れない。限られた人数で、多くの要介護者をみていくのは、おのず限界がある。ケアの質と効率性、その両方の確保をどのように図っていくのか。効率的な仕事のしかたは、専門性の一部である。人材を確保できず、介護が語れなくなる日が来ないように。

　今年一年、ご愛読ありがとうございました。来年も、シルバー産業市場の最新状況を分かりやすくお伝えいたします。

（シルバー産業新聞２０１３年１２月１０日号）