１８年度の１事業所あたりの利用者数は、４１～８０人が２３.３％で最も多く、次いで２１～４０人（１９.８％）、８１～１２０人（０.５％）と続く。ケアマネジャー１人あたりの利用者数は、３０～３９人が３３.２％で最も多く、２０～２９人（２８.７％）、１０～１９人（１９.３％）と続く。７０～７９人（０.５％）や８０人以上（６.１％）もある。ケアマネジャー１人あたりの利用者数で、要介護１、２の場合、３９件までは１０５３単位（１００％とする）、４０～５９件５２７単位（５０％）、６０件以上３１６単位（３０％）と、利用者増によって極端な減額になるが、一部の事業者では、それを承知で事業展開が行われている。ケアマネジャー１人４０件以上を提供する事業所は、利用者数であるレセプト件数（１８年９月）でみると、全体の０.３％にあたる約６８００件ある。

　ケアマネジャーの常勤・非常勤の割合は年々、常勤・専従が増え、２００１年７月では３５.５％だったものが、１１年１１月には６３.２％に増え、今回調査の１８年１１月時点では７１.２％になった。今回、常勤・兼務は１６.４％、非常勤・専従は８.５％、非常勤・兼務は２.０％だった（グラフ２）。

　加算の取得状況については、事業の経営や有り様に深く関わる特定事業所加算の取得は（Ⅰ）３.０％、（Ⅱ）３７.２％、（Ⅲ）１３.９％で、特定（Ⅱ）の取得が多い（表１）。なお、１８年改定で新設された特定（Ⅳ）は１９年４月以降の算定になる。

（シルバー産業新聞２０１９年５月１０日号）