タイアップ 2026/10/02

利用者の「したい」をケアの力に　米国の専門家と介護・医療現場の実践を学ぶ

　利用者の「したい」「好き」を、日々のケアにつなげるには――。
　日本ダイバージョナルセラピー協会は11月14日（土）、東京で「日米DT＆RT交流フォーラム」（後援：厚生労働省、東京都、（公財）フランスベッド・ホームケア財団、NAAP＝全米アクティビティ専門家協会）を開催する。米国の専門家による講演や、日本各地のDTワーカーによる実践発表を通じて、利用者の楽しみや意欲、役割を引き出すケアについて考える。
　介護現場ではICTや介護テクノロジーによる生産性向上が進む一方、「効率化して生まれた時間を、より良いケアにどう生かすか」も問われている。
　ダイバージョナルセラピー（DT）は、単なるレクリエーションの手法ではない。本人の人生や「したいこと」を知り、毎日の暮らしやケアにつなげていく考え方だ。
　「レクリエーションとDTは何が違うのか」「忙しい介護現場でも実践できるのか」。日本DT協会の芹澤隆子理事長に聞いた。

■「何をするか」の前に「その人を知る」

――DTは、一般的なレクリエーションと何が違うのでしょうか。

　芹澤　歌や体操、イベントなどのレクリエーションも大切です。ただDTでは、まず「この人は何が好きなのか」「どんな人生を歩んできたのか」「これから何をしたいのか」を知るところから始めます。

　仕事、家族、趣味、普段の過ごし方などを聞き、辞めてしまったことや苦手なことにも目を向けます。そこから計画を立て、実践し、本人が楽しめたか、どんな意味があったのかを振り返ります。

　「本人を知る、計画する、やってみる、変化を見る」。それを繰り返し、記録して職員間で共有し、本人の「したい」や「思い」を毎日のケアにつなげていきます。

■五感を刺激し、表情や会話を引き出す

　施設などで実践されている「アートで遊ぼう」では、季節や暮らしについて会話したり、歌ったり、花や作物に触れたり、実際に味わったりした後、大きな紙を囲んで自由に絵を描く。

　芹澤氏は「上手に描くことが目的ではありません」と話す。

　色を選ぶ、手を動かす、他の人の作品を見る。五感への刺激を重ねることで、表情が変わったり、会話が生まれたりする。

　「この人は何を望んでいるのかを観察し、その人の人生を深く知る。その積み重ねがDTです」

■趣味「無し」から見つかった俳句

　DTは施設だけの取組みではない。訪問看護や訪問介護で実践するDTワーカーもいる。

　芹澤氏がボランティアとして約2年間訪問した高齢者では、当初、フェイスシートの趣味欄は「無し」だった。

　ところが、自宅にあった風鈴には自筆の句が書かれていた。そこから、俳句や字を書くことが好きだったことや、本人が過去の暮らしや家族に強い思いを持っていることが分かった。

　昔の写真を使ったアルバムづくり、俳句、足湯、花見などを取り入れながら訪問を重ねたところ、家族からは「訪問後は穏やかな表情だった」、通所先からも「職員への依存が少ないように感じる」といった声が聞かれたという。

　「その人が好きだったこと」を見つけることが、ケアを変えるきっかけになる。

■ICTで生まれた時間を「人と向き合う時間」に

　介護現場では生産性向上やICT、介護テクノロジーの活用が進められている。一方、新しいケアに取り組む余裕がないという事業所も少なくない。

　芹澤氏は「DTは、手間暇をかけて新しいイベントをつくることだけではありません」と強調する。

　食事、散歩、会話、外出など、普段の暮らしの中に本人の「好き」や役割を取り戻していくこともDTだ。

　「ICTや介護テクノロジーで仕事を効率化し、そこで生まれた時間を利用者と話し、その人を知る時間に充てる。その意識が大切だと思います」

　全国大会では、DT専任スタッフを配置したことで職種間の連携が進み、利用者の願いを実現しやすくなった事例も報告されている。

　「利用者が楽しい時間を過ごせれば、スタッフにとってもケアの喜びになります。“楽しくなれば楽になる”ということです」（芹澤氏）

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■特養、老健から病院、訪問介護まで

　日本DT協会は2008年からDTワーカー養成講座を続けている。

　オンライン学習と2日間の対面研修を通じ、DTの理念、本人を知る方法、プランづくり、コミュニケーション、DTの進め方などを学ぶ。行動分析、脳科学、睡眠などについての基礎講座もある。

　受講者の所属先は、特養、老健、病院、クリニック、デイサービス、訪問介護、訪問看護、通所リハ、特定施設、グループホーム、福祉用具貸与、小規模多機能、住宅型有料老人ホーム、教育分野など幅広い。

　「レクリエーションのネタを増やすだけではなく、『なぜこの人に、これをするのか』を丁寧に考えることを大切にしています」（芹澤氏）

■米国の専門家と日本の実践者が交流

　海外では国によって名称や資格制度は異なるが、米国、カナダ、オーストラリア、ニュージーランド、英国などで、RT（Recreational Therapy）やアクティビティの専門家が活動している。

　日本DT協会も各国との交流を進めており、その一環が11月14日の「日米DT＆RT交流フォーラム」だ。

　当日は芹澤理事長が日本のDTと国際交流について紹介。東京科学大学教授の福井小紀子氏と、National Association of Activity Professionals（NAAP）のColleen Keegan氏が基調講演を行う。

　さらに、日本各地のDTワーカーによる実践発表や日米交流も予定されている。

　海外の方法をそのまま取り入れるのではなく、それぞれの実践から学びながら、日本の暮らしや介護現場に根差したDTを考える機会となる。

　「利用者が『やってみたい』と言い、スタッフもその変化を一緒に喜ぶ。ICTなどで生まれた時間を、人と向き合う時間に使う。DTは『効率よく働くこと』と『良いケア』をつなぐ一つの方法になり得ると思います」（芹澤氏）

■「日米DT＆RT交流フォーラム in 東京」開催概要

日時：2026年11月14日（土）10時～17時30分

会場：TKP浜松町南口ビジネスセンター

定員：100人

参加費：
日本DT協会会員　無料
非会員　2,000円

主な内容：
・米国の専門家による基調講演
・日本各地のDTワーカーによる実践発表
・日米の専門家、実践者による交流
・日本の介護現場におけるDTの実践紹介