Ａさん（８０代・女性）は、脳梗塞による左片麻痺が生じ、回復期病院でリハビリテーションを受けています。歩行が困難なため車いすを使用しており、移動の介助が欠かせません。長男夫婦と三人暮らしで、入院時より自宅復帰を希望しています。

　入院後の面談で自宅復帰が２カ月後に決まりました。そこでリハビリテーションを担当するセラピスト（作業療法士、理学療法士）は、Ａさん宅の家屋調査を行いました。そして、段差があるため玄関から車いすの出入りができない、玄関横にＡさんの寝室が位置するなど、家屋の状況を把握しました（写真１）。

　セラピストは、玄関の段差を車いすで越えることは、家族にとって大きな介護負担であると判断しました。そこで段差解消機を活用して寝室の掃き出し窓から家屋へ出入りする方法を考え、Ａさんと家族へ提案しました。

　Ａさんと家族は提案に同意し、段差解消機活用の検討が始まり、「段差解消機を設置するために寝室前の敷地を整地する」「段差解消機は介護保険の対象機種（※）」とすることが決まりました。

　工期が梅雨の時期にかかったため、コンクリート整地は予定よりも日数を要しましたが、希望通りの施工が行われました（写真２）。また、段差解消機の操作について、福祉用具貸与事業者とともに、家族への指導を行いました。こうして段差解消機の活用により、Ａさんの自宅復帰が叶いました。

　段差解消機などの福祉用具を活用するにあたり、リハビリテーションを担当するセラピストに相談することは重要です。本人・家族の動作能力と家屋状況の評価を踏まえた的確なアドバイスが得られるからです。そのほか、段差解消機の活用における押さえておきたいポイントを整理します。

①設置する場所を家族も含めて協議する
②設置場所とアプローチまでの動線を整地する
③梅雨などの季節によっては工期が延びることに留意する
④介助者へ機器操作の指導をする
⑤設置場所によっては雨避けの工夫をする

※介護保険で福祉用具貸与の対象となるのは据え置き式段差解消機に限ります。埋め込み式は対象外です。