ニュース 2023/12/20

カムカムスワロー　全メニュー嚥下対応のカフェ

　医療法人社団登豊会近石病院（岐阜市）は２０２２年に認定栄養ケア・ステーションの運営を開始、その拠点となるコミュニティカフェ「カムカムスワロー」を開設した。管理栄養士が常駐し、ドリンク、フードメニューの嚥下調整が可能。食を通じ、地域と医療をつなぐ。

　近石病院は１２５床（一般・回復期・地域包括ケア）を有する地域の中核病院。１８年に歯科・口腔外科を開設し、摂食嚥下支援にも力を入れる。訪問（歯科）診療や居宅療養管理指導、またグループ法人では訪問・通所・施設などの介護サービスも運営し、地域の医療・介護ニーズをオールラウンドで支える。

　「地域包括ケアに取組む中で、コミュニティの場の大切さを感じていた」と同院歯科医師でカムカムスワロー代表の近石壮登氏。その切り口として着目したのが「食べること」だった。「摂食嚥下に問題のある人は、自宅で介護食品や配食サービスを利用できても、外食の場がない。社会参加の阻害要因になっている」と同氏。特に岐阜市は喫茶店のモーニング文化が根付く地域。食を通じて地域を元気にすることを同カフェのコンセプトにした。

　カフェは岐阜市内の幹線道路に面し、ガラス張りで開放的な空間は外からもその雰囲気が伝わりやすい。メニューは各種ドリンクとモーニングサービス。管理栄養士が常駐し、全てのドリンクはとろみ付け、またモーニングはソフト食・やわらか食に対応する。離乳食も受け付ける。

　同カフェのマネージャーで言語聴覚士の蛭牟田誠氏は「食形態によっては４０分ほど調理時間を要するので、嚥下調整が必要な人は予約の上、ご来店いただくことをおすすめしている」と説明。今後はたんぱく質を増強したランチメニューなども開始したいと述べる。

　店内では介護食品やとろみ調整剤、自助具や口腔ケア用品の展示・販売コーナーも。地元の名産品や同店オリジナルの焼き菓子も置く。

外食資源を広げる

　認定栄養ケア・ステーションとしては個別栄養相談、研修会等への講師派遣、料理教室の運営など。カフェスペースを利用した介護予防教室にも積極的に取り組む。市の委託ではなく法人独自の事業。参加者は栄養状態の簡易評価を行い、食事内容や運動、社会参加による変化をみる。

　「栄養に関しては、今の食習慣で摂取量・バランスに問題がないか。気づきを与えられるイベントにしたい」（蛭牟田氏）。来年度は地域包括支援センターの運営も開始する予定だ。

　「カムカム」の開設をきっかけに、様々なプレーヤーとの提携にも発展。他飲食店向けには嚥下調整の手法などを教育し、嚥下食メニューの開発を支援、外食可能な店舗の拡大を見据える。

　また、今年は金沢市のホテルと協働し、嚥下食を提供する１泊２日のインクルーシブツーリズムも企画。「参加した家族からは、一緒の食事を楽しめたことへ喜びの声をいただいた。試行事業を経て、ゆくゆくは全国のホテルへ展開していきたい」と近石氏は述べた。